【船橋市】病気や介護、障害で悩むあなたへ。明日から動ける「医療費・介護保険・身障手帳」行政サービスガイド

医療費の負担を最小限に抑える！船橋市「高額療養費制度」の仕組みと賢い申請法

大きな病気や怪我で入院・手術をすることになったとき、最も心配なのは「医療費がいくらかかるのか」というお金の問題です。そこで必ず知っておくべきなのが、国や自治体が提供する「高額療養費制度」です。

【重要】令和8年（2026年）8月1日改定！最新の自己負担限度額と「年間上限額」

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額（入院時の食事代や差額ベッド代等を除いた保険適用分）が、同じ月（1日〜末日）で「自己負担限度額」を超えた場合に、その超えた金額が支給または免除される制度です。

船橋市の国民健康保険においても、令和8年（2026年）8月1日より高額療養費制度の見直しが行われました。今回の改定では、自己負担限度額の変更が行われたほか、すべての被保険者に対して新しく「年間上限額（8月〜翌年7月）」が設けられたのが大きな特徴です。

また、令和8年6月1日からは入院時の食事代（食事療養標準負担額）も改定（引き上げ）されています。

以下は、69歳以下の一般的な所得区分における、改定後の「自己負担限度額（月額）」と新設された「年間上限額」および「1食あたりの食事代」の対応表です。

面倒な事前申請をスキップ！「マイナ保険証」の活用メリット

これまでは、窓口での支払いをあらかじめ自己負担限度額までに抑えるためには、事前に市役所等へ「限度額適用認定証」の交付申請を行い、それを医療機関の窓口に提示する必要がありました。

しかし、現在は「マイナ保険証（健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード）」を医療機関の窓口で提示し、情報提供に同意すれば、事前の申請なしで自動的に窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えられます。

これにより、急な入院時でも、事前にまとまった現金を用意したり、家族が平日に市役所へ走ったりする必要がなくなりました。大変便利な仕組みですので、ぜひマイナ保険証をご活用ください。

紙の認定証が必要な場合の申請窓口と更新の注意点

どうしても紙の「限度額適用認定証」が必要な場合、船橋市での申請方法は以下の通りです。

1. 窓口申請（即日交付）
   場所：市役所本庁舎1階 国保年金課、または船橋駅前総合窓口センター（フェイスビル5階）。必要なもの：申請者（世帯主や対象者）の顔写真付き身分証明書、資格確認書や資格情報通知書など（被保険者番号がわかるもの）。
2. 郵送申請（約2日で返送）
   市ホームページから申請書をダウンロードして記入し、国保年金課宛に送付します。返送先を「入院している医療機関」に直接指定することも可能です（事前に医療機関に受け取り可能か確認が必要）。
3. 各出張所・連絡所での回送サービス（約4日で返送）
   出張所や連絡所ではその場での即日交付はできませんが、申請書を預かって本庁へ取り次ぐ「回送サービス」が利用できます。

介護が必要になったら。船橋市で介護保険サービスを始める5つのステップ

「親の歩行が不安定になってきた」「入浴や食事の準備に手助けが必要」など、日常生活に介護の必要性を感じたら、介護保険制度を利用しましょう。介護サービス（デイサービスや訪問介護、手すりの取り付けなど）を受けるためには、まず「要介護・要支援認定」を受ける必要があります。

介護保険サービス開始までの基本ステップ

1. 相談する（地域包括支援センターなど）
   まずは、船橋市内に14ヶ所ある「地域包括支援センター」、または市内に15ヶ所ある「在宅介護支援センター」に相談します。これらは、高齢者の福祉や介護に関する総合相談窓口です。お住まいの地域ごとに担当が決まっていますので、お近くのセンターに電話や直接訪問で現状を相談しましょう。
2. 要介護認定の申請を行う
   本人または家族が申請します。窓口へ行くことが難しい場合は、地域包括支援センターや指定居宅介護支援事業所に申請を代行してもらうことも可能です。
3. 訪問調査と主治医の意見書
   市の調査員が自宅を訪問し、心身の状況について聞き取り調査を行います。また、市から直接かかりつけの医師（主治医）に対して「主治医意見書」の作成を依頼します。
4. 審査・判定と認定結果の通知
   介護認定審査会による審査を経て、非該当、要支援1〜2、要介護1〜5のいずれかの結果が自宅に郵送で届きます。
5. ケアプランの作成・サービスの利用開始
   要支援1・2と判定された方は「地域包括支援センター」が、要介護1〜5と判定された方は「居宅介護支援事業者（ケアマネジャー）」が、本人や家族の希望に沿って「ケアプラン（サービス利用計画）」を作成します。プラン作成の費用負担（自己負担）はありません。

申請に必要な書類と窓口

申請を行う際に用意するものは以下の通りです。

【受付窓口】

• ▶市役所本庁舎3階 介護保険課
• ▶船橋駅前総合窓口センター（フェイスビル5階）
• ▶各出張所（西船橋、二宮、習志野台、芝山、高根台、二和、豊富。連絡所では受付していません）
• ▶マイナポータル内の「ぴったりサービス」による電子申請（オンライン申請）も可能です

中核市・船橋市の強み！「身体障害者手帳」のスピード交付と生活を支える各種支援

病気や事故の後遺症、または先天的な要因により日常生活に支障をきたす障害が残った場合、「身体障害者手帳」の交付申請を行うことで、多様な経済的・社会的サポートを受けることができます。

知っておきたい！船橋市なら交付期間が「約1ヶ月」に短縮される理由

通常、身体障害者手帳の申請から交付までは、都道府県の審査を挟むため「約2ヶ月」程度の時間がかかるのが一般的です。しかし、船橋市は「中核市」であるため、手帳交付に関わる一連の審査・交付事務を市が自ら一括して行っています。この事務の一元化により、受付から交付までの期間が「約1ヶ月程度」へと劇的に短縮されています。

不安を抱える当事者の方にとって、少しでも早く手帳が届き、サービスを利用できるようになることは、非常に大きな安心に繋がります。

身体障害者手帳の申請に必要なものと手続きの流れ

対象者：目、耳、平衡機能、音声・言語・そしゃく機能、肢体（上肢・下肢・体幹）、心臓、腎臓、呼吸器、膀胱・直腸、小腸、肝臓、免疫機能などに一定以上の障害があり、日常生活に支障がある方。等級：個別等級は1級〜7級がありますが、交付対象となる総合等級は1級〜6級です（7級の障害が1つだけの場合は対象外ですが、2つ以上重複している場合は交付されます）。

【申請窓口】

• ▶市役所本庁舎2階 障害福祉課
• ▶船橋駅前総合窓口センター（フェイスビル5階13番窓口）
• ▶各出張所・連絡所（預かりと本庁への「書類回送サービス」のみの対応。できれば障害福祉課か総合窓口センターでの対面申請、または郵送申請が推奨されます）

手帳を持つことで受けられる船橋市のサポート

身体障害者手帳を取得すると、以下のような負担を軽減する各種サービスや優遇制度が受けられます。

驚異の予防効果！「ふなばしシルバーリハビリ体操」を始めよう

行政のサービスは、困った後に受けるものだけではありません。いつまでも自立した健やかな生活を送り、「介護が必要な状態になるのを防ぐ」ための素晴らしい取り組みが船橋市にはあります。それが「ふなばしシルバーリハビリ体操」です。

要介護リスクが「最大53%減少」する、医学的に実証された効果

シルバーリハビリ体操は、特別な道具や器具を一切使わず、からだ一つあれば「いつでも、どこでも、どなたでも」できる、関節の可動域を広げ日常動作に必要な筋力を鍛える予防運動です。

船橋市が独自のアンケート指標である「健康スケール」を活用して行った事業評価では、非常に驚くべきデータが実証されています。何の健康活動にも参加していない人と比較して、ふなばしシルバーリハビリ体操に、

さらに、関節を動かしたり周囲の人と交流したりすることで、「認知機能の低下予防」にも極めて高い効果が認められています。

参加方法は簡単！「健康ポイント」を貯めてお得に楽しむ

シルバーリハビリ体操教室は、船橋市内のすべての公民館などで定期的に開催されており、地域の高齢者が誰でも気軽に参加できます。

さらに、体操教室に参加する大きな楽しみとして「ふなばし健康ポイント」があります。市内で配布している紙の「すこちゃん手帳」または専用のスマートフォンアプリを使い、体操教室などの対象プログラムに参加すると、1回につき20ポイントを貯めることができます。健康スポット（市役所、公民館、保健福祉センターなど市内29カ所）でポイントを貯めていくことで、自身の健康状態（体脂肪率やBMI）の改善に合わせたり、スタンプラリーを楽しんだりしながら、元気に活動を続ける励みになります。

仲間ができる！「体操指導士」として地域に貢献する道も

船橋市では、ただ体操を習うだけでなく、所定の「初級指導士養成講習会」を受講・修了した市民の方々が自ら「体操指導士」となり、地域の高齢者に向けて体操を教えるボランティアとして大活躍しています。これまでに延べ907人が指導士として認定され、各公民館などでいきいきと活動しています。「教えてもらう側」から、今度は「地域を健康にする側」へとステップアップすることは、生きがいづくりや社会参加としても最高のネクストアクションです。

【明日からできる！】今すぐ踏み出すべき「3つのネクストアクション」

ここまで、医療・介護・障害福祉・予防に関する様々なサービスを紹介してきました。これらを読んで「よし、やってみよう」と思ったあなたが、明日からすぐに踏み出せる具体的なアクションを3ステップで整理しました。

STEP 1：最寄りの「相談窓口」を特定し、メモ帳に書く

あなたが現在抱えている悩みに応じて、まずは相談先の電話番号をメモ帳やスマートフォンのカレンダーに書き留めましょう。

STEP 2：病院や薬局に行くときは「マイナ保険証」を持参する

医療費が高額になる予定がある、あるいはすでに毎月の治療費負担が大きいと感じている方は、次回の受診時から「マイナンバーカード（健康保険証として利用登録したもの）」を持参しましょう。窓口の機械（カードリーダー）にカードをかざし、画面の指示に従って「限度額情報の提供に同意する」を選択してください。これだけで、窓口での医療費支払いが自動的にあなたの所得に応じた自己負担限度額までに抑えられます。

STEP 3：最寄りの「公民館」に行き、ガイドやチラシを手に入れる

最も身近で簡単なファーストステップは、お近くの「公民館」や「出張所」に行くことです。船橋市内の公民館や出張所の窓口には、以下のような非常に有益な行政冊子やチラシが無料で配架されています。

窓口の職員に「介護について書かれたガイドブックをいただけますか」「シルバーリハビリ体操に参加したいのですが」と一声かけるだけで、喜んで案内してくれます。